18 March 2019

Туберкулез (устаревшее название туберкулёза лёгких — чахо́тка, от слова чахнуть) – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов.

Характеристика возбудителя

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар. – палочка Коха).  

Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения.  

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди. Чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме, когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой. При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

К ослаблению иммунитета приводит:

- недостаточное или неполноценное питание;

- алкоголизм;

- употребление наркотиков;

- длительное применение гормональных препаратов;

- ВИЧ- инфекции;

- сахарный диабет;

- язвенная болезнь и другие хронические заболевания.

Как оградить себя от заражения туберкулезом?

Избегайте всего, что может ослабить силы Вашего организма: хорошо и полноценно питайтесь, занимайтесь спортом, не курите, не злоупотребляйте алкоголем. Старайтесь чаще проветривать и содержать в чистоте помещение, в котором Вы находитесь. Если в Вашем окружении среди родных, друзей или сослуживцев кто-либо имеет симптомы туберкулеза, посоветуйте ему обратиться к врачу.  

Симптомы туберкулеза

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита. К основным симптомам относятся: длительный кашель (более 3-х недель), потеря аппетита, снижение массы тела, общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам), периодическое повышение температуры тела.

Диагностика туберкулеза

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту(методика туберкулинодиагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции как в легких, так и в других органах и тканях.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы). Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). При улучшении самочувствия ни в коем случае нельзя прерывать или изменять предписание врача.

Прогноз при туберкулезе

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Профилактика туберкулеза

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению. Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стихает через 5-7 лет.

Помните. Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой. При своевременном выявлении болезни и правильном лечении туберкулез можно полностью излечить. Больной человек становится переносчиком болезни и представляет опасность для окружающих. Бактерия туберкулеза очень живуча: как только прием противотуберкулезных препаратов прерывается или их доза снижается, микобактерия не только восстанавливает жизнедеятельность, но и приобретает устойчивость к лекарственным препаратам, что делает дальнейшее лечение очень дорогостоящим и малоперспективным.  
 

 

Врач – валеолог

4-й ГКБ им. Н.Е. Савченко                                             В.А. Чернов