Спирометрия: что это за исследование, показания и противопоказания

Заголовок

Подзаголовок краткий, читаемый в две строки

В тестовом режиме доступен сервис заказа талонов в клиникупо адресу 4gkb.medtalon.by

Заголовок

Подзаголовок краткий, читаемый в две строки

В тестовом режиме доступен сервис заказа талонов в клиникупо адресу 4gkb.medtalon.by

Одним из методов исследования, информативных в отношении заболеваний бронхолегочной системы, является спирометрия. Это абсолютно безболезненная диагностическая процедура, позволяющая определить тип функциональной недостаточности дыхательных путей и сделать предварительный вывод о том, какая их часть вовлечена в патологический процесс и каков характер повреждения. Проводят спирометрию как взрослым пациентам, так и детям, причем значения нормы для лиц разного возраста неодинаковы – это следует обязательно учитывать при расшифровке результата.

В чем суть спирометрии

Патологический процесс в любом отделе дыхательных путей вызовет изменения на спирограмме.

Система дыхания человека состоит из трех частей:

  • путей, по которым проходит воздух;
  • ткани легких, где осуществляется газообмен;
  • грудной клетки, главная функция которой – насосная.

Патологические изменения любого из отделов вызывают нарушения дыхания. Спирометрия предназначена для того, чтобы оценить его качество, предварительно определить, какая часть бронхолегочной системы поражена, судить о степени тяжести болезни, скорости ее прогрессирования и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Существует целый ряд показателей, измеряемых в процессе исследования. Однако любой из них – величина непостоянная, зависящая от возраста, массы тела, роста пациента, общей его тренированности, самочувствия и состояния здоровья в целом.

Показания к проведению исследования

Основной областью медицины, в которой применяется этот метод диагностики, является пульмонология. Также его используют в аллергологии, реже – в кардиологии.

Обычно проводят спирометрию в таких ситуациях:

  • если у пациента имеются жалобы со стороны органов дыхательной системы (особенно хронический кашель, одышка);
  • в случае обнаружения изменений в этих органах при проведении других методов исследования;
  • при нарушениях обмена газов в организме (сниженном содержании в крови кислорода, повышенном – углекислого газа);
  • при подготовке к другим обследованиям и оперативным вмешательствам (бронхоскопии, торакотомии и другим).

Ключевое значение спирометрия имеет в диагностике и дифференциальной диагностике хронической обструктивной болезни легких (ХОЗЛ) и бронхиальной астмы, а также для оценки эффективности их лечения. Лицам, страдающим этими заболеваниями, рекомендовано регулярное (как минимум, 1, а лучше – 2 раза в год) проведение спирометрии в условиях медучреждения, а дома – контроль показателей внешнего дыхания при помощи специального прибора – пикфлуометра.

Также это исследование рекомендуют лицам, работающим в условиях вредного производства, длительно курящим, страдающим болезнями дыхательных путей аллергической природы.

 

Противопоказания

Таковыми являются:

Обращаем внимание читателя на то, что необходимость проведения спирометрии оценивает исключительно лечащий врач. Он может посчитать это исследование нежелательным и даже опасным при некоторых заболеваниях пациента, не указанных в данном разделе, а может, напротив, определенные противопоказания счесть относительными и провести диагностику даже при их наличии. Все индивидуально!

Нужна ли подготовка

В течение минимум 4-х часов до проведения спирометрии пациенту не рекомендуется курить.

Чтобы исследование было максимально информативным, пациенту следует:

  • накануне его проведения исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в течение 4 часов до процедуры отказаться от курения;
  • не принимать пищу хотя бы 2 часа до планируемой спирометрии;
  • воздержаться от приема лекарственных средств, расширяющих бронхи (за какое время до исследования и какие препараты временно убрать, об этом скажет врач; состояние некоторых больных не позволяет отменить терапию – в таких случаях интерпретацию результатов осуществляют с учетом того, что пациент получает лечение).

Также за сутки до спирометрии обследуемому рекомендуют отказаться от кофе, чая и других кофеинсодержащих напитков, непосредственно перед ее проведением – ослабить ремень, галстук и другие стесняющие дыхание предметы одежды, вытереть помаду с губ, отдохнуть в течение 15-30 минут.

 

 

Методика проведения

Спирометрию проводят при помощи одноименного прибора – спирометра, который в течение всей процедуры регистрирует объем и скорость вдыхаемого/выдыхаемого воздуха. Состоит он из датчика, функция которого – воспринимать поток воздуха, определять вышеуказанные его характеристики, и устройства, преобразующего их значения в цифровой формат и рассчитывающего необходимые показатели.

Во время исследования пациент располагается сидя на стуле, в рот ему вводят загубник, а на нос надевают специальный зажим, который исключит искажение результатов спирометрии, возникшее по причине носового дыхания. То есть в течение всей процедуры человек дышит исключительно ртом. К загубнику подсоединена трубка, по которой воздух попадает в спирометр.

Врач объясняет обследуемому суть процедуры и включает аппарат. Пациент полностью подчиняется врачу – дышит так, как ему говорят, таким образом выполняя ряд тестов. Чтобы исключить погрешности и повысить информативность исследования, один и тот же тест, как правило, проводят по нескольку раз, а в заключении при этом учитывают среднее его значение.

Зачастую при спирометрии проводят и пробу с препаратом, расширяющим бронхи. Это необходимо для того, чтобы определить обратимость обструкции, если таковая имеется. Проба помогает отдифференцировать бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни легких. После классического исследования пациенту предлагают вдохнуть дозу препарата, и через несколько минут спирометрию повторяют. На основании полученных результатов врач определяет, как бронхи пациента отреагировали на бронходилататор – уменьшилась обструкция или практически нет.

Пациенту не придется долго ждать результатов – их передают ему практически сразу (спустя 5-10 минут после окончания диагностики).

Ощущения пациента

Как правило, спирометрия переносится обследуемыми хорошо – они чувствуют себя комфортно, не испытывают каких-либо неприятных ощущений или боли.

В некоторых случаях после пробы с бронходилататором пациент ощущает сердцебиение и легкое дрожание в конечностях. Не стоит волноваться – это состояние временное и не опасное для здоровья.

Крайне редко больные реагируют на исследование приступом кашля или бронхоспазмом, что делает спирометрию невозможной, требует ее прекращения и оказания больному медицинской помощи.

К какому врачу обратиться

Спирометрию в своей практике широко применяют пульмонологи. Кроме того, это один из основных методов диагностики бронхиальной астмы в аллергологии. Спирометрия используется кардиологами для разделения легочной и сердечной одышки.

Заключение

Спирометрия – важный информативный метод диагностики, позволяющий оценить характер дыхательных нарушений и эффективность проводимой терапии.

Приборы, при помощи которых проводят исследование, имеются в арсенале практически каждого кабинета функциональной диагностики (и в поликлинике, и в стационаре), а иногда – и непосредственно в кабинете врача-терапевта или пульмонолога.

Спирометрия – это безболезненная, несложная для пациента процедура, которая в определенных ситуациях помогает врачу определиться с диагнозом, а он, как известно, является залогом успешного лечения.

 

 

Заведующая пульмонологическим отделением

4-й ГКБ им.Н.Е. Савченко                                        Янчук Е.С.

 

100% Complete

НАШИ специалистЫ

ПАРТНЕРЫ

МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ

Бесплатная консультация наших специалистов