Программы лечения:

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в развитых странах Европы от 45 % до 70 % жителей имеют лишний вес (относительно США эта цифра еще выше). В России, несмотря на то, что уровень жизни здесь ниже, лишний вес имеют около 60 % жителей, причем у 20-30 % - наблюдаются выраженные симптомы ожирения.

В Республике Беларусь избыточным весом и ожирением страдают около 30% жителей страны. Ожирение является не только медицинской, но и социальной проблемой. Как это ни печально, но это заболевание является неразлучным спутником и прямым следствием технического прогресса. Гиподинамия, стрессы, плохая экология и, что парадоксально, обильное, высококалорийное, то, которое мы обычно называем "качественным", питание - все эти факторы нередко приводят человека к излишнему весу, а иногда и к крайней степени ожирения.

Виды ожирения. Хирургическое лечение: показания и противопоказания

Какие виды ожирения лечат хирурги?

Примерно у 2-6% взрослых людей ожирение принимает формы, опасные для здоровья и жизни. Это так называемое "морбидное" ожирение, т.е. ожирение, сочетающееся с другими заболеваниями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, дыхательной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и целым рядом других заболеваний). Опасность морбидного ожирения очевидна: продолжительность жизни таких пациентов сокращается в среднем на 12-15 лет, а смертность больных в возрасте от 25 до 35 лет в 12 раз превышает аналогичный показатель у их сверстников с нормальной массой тела.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение может быть предложено пациентам, у которых:

1. Попытки снизить массу тела консервативными методами не принесли положительного результата
2. Избыточная масса тела более 45-50 кг, по сравнению с нормой;
   Показатель индекса массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м2
3. Имеются другие заболевания, связанные с избытком массы тела

При наличии серьезных сопутствующих ожирению заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, синдрома апноэ во сне), хирургическое лечение может быть предложено и лицам с индексом массы тела свыше 35 кг/м2

Хирургическое лечение проводится в любом возрасте старше 18 лет

Хирургическое лечение не проводится пациентам, страдающим:

1. Алкоголизмом
2. Тяжелыми психическими заболеваниями
3. Наркоманией

У курящих людей повышается риск развития послеоперационных осложнений. Пациенты с выраженной сердечной и дыхательной недостаточностью могут нуждаться в предоперационной, довольно длительной подготовке.

Выделяют 3 направления хирургического лечения ожирения:

1. Ограничительные операции – баллонирование желудка, бандажирование желудка
2. Шунтирующие операции – ускоряют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту (илеошунтирующие операции)
3. Комбинированные операции – сочетание ограничительной и шунтирующей операции

Выбор операции должен быть строго индивидуальным!!!

Послеоперационный период: начало "новой" жизни

В течение какого времени происходит потеря массы тела?

Наиболее интенсивная потеря массы тела происходит в течение первых шести месяцев после операции, далее она постепенно замедляется. В среднем период снижения веса составляет от полутора до двух лет. К этому времени у пациента уже формируется определенный стереотип пищевого поведения, привыкание к новому режиму питания.

В чем этот режим заключается?

Например, при трехразовом режиме питания количество пищи на один прием сокращается до 100-150 миллилитров, независимо от того, будет ли это твердая пища или жидкость. Крайне необходимо выработать привычку прекратить прием пищи сразу, как только появляется чувство насыщения. Даже один лишний глоток может вызвать рвоту, ощущение давления за грудиной, боли. Не менее важно тщательно прожевывать пищу во время еды, поскольку крупные непрожеванные куски её могут вызвать закупорку выхода из малой части желудка и те же неприятные ощущения. Во время еды рекомендуется пользоваться чайной ложкой, обращая внимание на вкус пищи. Таким образом, длительность каждого приема пищи увеличивается до 30-40 минут. Неоперированному пациенту, страдающему ожирением 3-4 степени, придерживаться этих рекомендаций в полном объеме практически невозможно, в то время как пациент, перенесший операцию, делает это изо дня в день. Меняется и вкусовые предпочтения: многие пациенты перестают любить мясные и мучные продукты, сладости. Переход на качественно новый режим питания большинство пациентов переносят безболезненно и сравнительно быстро к этому привыкают. Каждому оперированному пациенту выдается специальная памятка.

Очень важно знать прооперированному пациенту:

После любой операции по поводу морбидного ожирения пациент должен пожизненно наблюдаться специалистом. Иногда и в отдаленном периоде может возникнуть необходимость в проведении диагностических и лечебных процедур. В течение первого года после операции наблюдение проводится каждые три месяца. Оценивается динамика потери массы тела, течение заболеваний, которыми пациент страдал до операции. После стабилизации массы тела контрольные осмотры необходимы ежегодно.

Риски, связанные с хирургическим лечением ожирения

Каков риск проведения самой операции, если принять во внимание наличие сопутствующих заболеваний?

Риск любой операции у больных тяжелыми формами ожирения существует, и он тем выше, чем больше исходная масса тела и чем тяжелее сопутствующие ожирению заболевания. В то же время, определяя показания к операции, мы исходим из риска для здоровья и жизни пациента без такой операции. Подход к оценке степени риска для каждого пациента строго индивидуален. Особенно тяжелым больным перед операцией может быть рекомендовано предварительное лечение, направленное на снижение массы тела.

Существует ли опасность истощения вследствие чрезмерной потери массы тела?

После любой операции масса тела, как правило, стабилизируется на цифрах, несколько превышающих идеальные показатели для данного больного. При соблюдении необходимых рекомендаций и достаточной физической активности пациента за полтора-два года масса тела может вплотную приблизиться к идеальным характеристикам. Если темп снижения массы тела превышает средние показатели, необходима консультация специалиста. Появление рвоты после каждого приема пищи и жидкости должно служить основанием для немедленного обращения на консультацию, т.к. кроме истощения, в этом случае существует опасность возникновения нежелательных метаболических нарушений. К счастью, в нашей практике случаев чрезмерного истощения оперированных больных не наблюдалось.

Каковы последствия таких операций с косметической точки зрения?

Существенная потеря массы тела в результате операции может привести к образованию кожно-жировых складок на передней брюшной стенке, ягодицах, плечах, бедрах. У некоторых пациентов такие складки, особенно на передней брюшной стенке, достигают значительных размеров, что создает неудобства в повседневной жизни, вызывает боли в спине. Эти последствия относительно легко устранимы хирургическим путем после завершения потери массы тела. Если пациент намерен добиваться более полного косметического эффекта, кожно-пластические операции могут производиться в несколько этапов.

Хирургическая коррекция возрастной атрофии кожи плеча, бедер

Хирургическая коррекция возрастной атрофии кожи – пластическая операция, «подтяжка» кожи, заключается в отслойке кожи от подлежащих тканей, натяжении её и удалении избытка.

Цены на липофилинг в Минске

Липофиллинг — сложная методика коррекции возрастных изменений лица и контуров тела, суть которой заключается в трансплантации (пересадке) собственной жировой ткани пациента из одной зоны в другую. На сегодняшний день в нашей клинике разработаны уникальные методики липофиллинга. Лучшие пластические хирурги Беларуси вернут Вам молодость и красоту!

Цены на липосакцию в Минске

Липосакция — косметологическая или бариатрическая операция для изменения хирургическим путем характера отложения жира на определенном участке (или нескольких участках) тела, например, на животе, бедрах, ягодицах. При этом липосакция не является методом лечения ожирения, так как не воздействует на патогенез этого заболевания и не позволяет удалять значительные количества жира. Однако визуальный эффект липосакции для фигуры может быть более значительным, чем при потере такой же массы жира другими способами.

Подготовка к маммопластике (уменьшению груди)

За 14 дней до даты проведения операции (при условии, что пациентка клинически здорова) нельзя принимать средства, в состав которых входят салицилаты, и пользоваться гормональными контрацептивами. За 7 дней до проведения операции необходимо отказаться от употребления сигарет (никотин, поступающий в организм, серьёзно ухудшает приток крови), так как в противном случае швы будут очень долго заживать.

Цены на подтяжку молочных желез (Мастопексия) в Минске

Подтяжка молочных желез — операция эстетической хирургии. О наличии птоза молочной железы можно говорить, когда уровень соска опускается ниже инфрамаммарной (подгрудной) складки. В этом случае при достаточном объеме груди может быть выполнена подтяжка молочных желез — мастопексия. Подтяжка молочных желез требует тщательного подхода в каждом случае и четкого понимания ожиданий пациентки.

Увеличивающая маммопластика эндопротезом (увеличение груди)

Маммопластика (лат. mammoplastica) — представляет собой пластическую операцию на молочной железе, которая заключается в изменении её формы и (или) изменении размера молочной железы (увеличении или уменьшении). В случае отвисания железы удаляют кожу и расположенную под ней железистую ткань, оставшиеся ткани закрепляют в нормальном положении. Для коррекции под кожу может быть имплантирован специальный протез.

Эндопротезирование молочных желез показано при асимметрии молочных желез и при восстановлении груди после мастэктомии (удалении груди)

Цены на Абдоминопластику в Минске

Абдоминопластика — объёмное оперативное вмешательство, осуществляемое с целью восстановления эстетических пропорций живота. Абдоминопластика направлена на иссечение избытков кожи и жировых отложений, образовавшихся после родов или в силу особенностей строения организма. Как правило, большая часть пациентов — женщины после родов.

Цены на пластику ушей (отопластику) в Минске.

Отопластика (от греческого слова οὖς, oûs, — ухо + πλάσσειν, plassein — формировать) — пластическая операция по исправлению ушных раковин и избавлению от лопоухости. Отопластика проводится в случаях нарушения анатомического строения ушной раковины (лопоухость и т. д.) и предполагает хирургическое вмешательство, затрагивающее хрящевые и мягкие ткани ушной раковины. Нередко рекомендуется проведение операции в детском и подростковом возрасте (с 6 лет), поскольку лопоухость и другие врождённые проблемы могут вызвать психологические расстройства у ребёнка.

Отопластика подразделяется на: эстетическую (меняется форма ушей) и реконструктивную (создание полностью или частично отсутствующей ушной раковины)

Цены на коррекцию кончика, длины и перегородки носа

Септопла́стика (лат. septum — перегородка + др.-греч. πλαστική — пластика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. В отличие от ринопластики, целью операции является не восстановление правильной формы носа, а улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа.

Если требуется коррекцию формы носа совместить с септопластикой, выполняется комплексная операция под названием риносептопластика.

Цены на коррекцию кончика и длины нос

Не всем людям по душе своя внешность: одни недовольны располневшей фигурой, другие овалом лица, а третьи — формой носа. Когда заходит речь о коррекции кончика и длинны носа, цена чувства неудовлетворенности формой или размером данной части тела порой слишком велика, чтобы оставить все так, как есть.

Предлагаем решить Вашу проблему раз и навсегда. Лучшие пластические хирурги клиники 4ГКБ сделают Ваш нос идеальным!

Коррекция кончика носа в Минске

Ринопластика, или пластика носа, является одной из основных разделов пластической хирургии и заключается в изменении наружных контуров носа путем выравнивания, удаления или перемещения костей и хрящей, образующих его основу.

Круговая блефаропластика (верхние и нижние веки)

Блефаропластика — операция по изменению формы век, разреза глаз (от др.-греч. βλέφαρον — веко). Данный вид оперативного вмешательства предполагает иссечение избытков кожного покрова и жировых образований. Показаниями к проведению блефаропластики являются: нависание кожи верхних и нижних век, «жировые мешки» век, опущение нижних уголков глаз, разрез и форма глаз.

Излишки кожи и жира во время операции удаляются через разрезы в естественных складках глаз. Блефаропластика проводится в условиях стационара под общим обезболиванием. Продолжительность — от 2 до 3 часов. Период реабилитации не превышает 10—12 дней.

Эндоскопический лифтинг лобной и височных областей

Короткий восстановительный период, отсутствие видимых кожных рубцов, малая травматичность, стойкий, длительный результат и естественный вид после этой подтяжки сделали этот метод наиболее популярным, по сравнению с классической подтяжкой лица.

Эндоскопический лифтинг лица рекомендуется проводить, пациентам в возрасте от 35 до 50 лет, когда нет значительного избытка мягких тканей.

Цены на подтяжку лица (ритидопластику) в Минске

Ритидопластика (ритидектомия) — пластическая операция, которую чаще называют «круговая подтяжка лица». Круговую подтяжку лица почти всегда делают чисто из эстетических целей, чтобы улучшить и омолодить внешний вид. Рекомендуется эта операция при дряблой коже, старческих морщинах, глубоких носогубных складках, «бульдожьих щеках», двойном подбородке.

По желанию пациента можно провести отдельную пластику щек и подбородка, устранить эффект «сердитого» лба.

Септопластика — коррекция носовой перегородки в Минске

Септопластика — это коррекция носовой перегородки. Делается по функциональным (носовое дыхание) и эстетическим (искривление спинки и кончика носа) показаниям. Современная, высокотехнологичная, соответствующая мировым стандартам, органосохраняющая, операция при нарушении носового дыхания, характеризуется высокой эффективностью.

Лазерная нефролитотрипсия – Эндоскопическая операция с установкой чрезкожной пункционной нефростомы с формированием рабочего канала и дроблением камня лазерным литотриптором. Современная, соответствующая мировым стандартам, операция при крупных камня почек.

Выполняется при невозможности или неэффективности дистанционной литотрипсии и характеризуется высокой эффективностью.

Лечение по программе «Эндоскопическая контактная уретеролитотрипсия» в Минске

Эндоскопическая контактная уретеролитотрипсия – Эндоскопическая операция с введением эндоскопического инструмента в мочеточник и дроблением камня лазерным литотриптором, с последующей установкой внутреннего или наружного стента.

Современная, соответствующая мировым стандартам, операция при камнях мочеточников. Выполняется при невозможности или неэффективности дистанционной литотрипсии и харарактеризуется высокой эффективностью.

Лечение по программе «Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование» в Минске

Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование – операция выбора при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. Выполняется у лиц любого возраста и  характеризуется высокой эффективностью.

Лечение по программе «Флебэктомия по Бэбкокку, минифлебэктомия по Варади» в Минске

Флебэктомия по Бэбкокку, минифлебэктомия по Варади – операция при варикозной болезни сочетающая в себе традиционный подход с  современным малотравматичным. Выполняется у лиц любого возраста и  характеризуется высокой эффективностью.